### 一、 各报告文字提取整理 --- #### (一) 西安市人民医院(西安市第四医院)眼视光中心验光病历 | 项目 | 内容 | | :---------------- | :----------------------------------------------------------- | | 姓名 | 王墨琛 | | 性别 | 男 | | 年龄 | 7岁 | | 门诊号/住院 | (未显示) | | 散瞳方式 | 托吡卡胺(散瞳验光) | | 检影验光 | 右:0度;左:-0.25度(近视25度) | | 试片(1)矫正视力 | 右眼:-1.00DS(近视100度)矫正到1.0;
左眼:-1.25DS(近视125度)矫正到1.0 | | 温馨提示 | 1. 请于2025-08-25(一周内)复光。
2. 复光时请提前预约挂号,并将本病历交给分诊护士统一安排。
3. 每次复诊均需携带本病历,请妥善保存!
4. 这是您的验光病历,此病历不做配镜处方使用。 | | 日期 | 2025-08-22 15:35 | --- #### (二) NIDEK ARK-1电脑验光单(右侧小票) | 项目 | 右眼(R) | 左眼(L) | | :-------------------------- | :-------------------------- | :--------------------------- | | 球镜S(近视/远视度数) | -0.75~-1.00(近视75~100度) | -1.00~-1.25(近视100~125度) | | 柱镜C(散光度数) | 0~-0.25(0~25度散光) | -0.25(25度散光) | | 轴位A(散光方向) | 171~172度 | 164~172度 | | PS(瞳距相关/散光轴位误差) | 6.8 | 7.0 | | PD(瞳距) | 42mm | (同左) | | VD(镜眼距) | 12.00mm | (同左) | | 检查时间 | 2025/08/22 15:34 | (同左) | --- #### (三) 生物测量报告单(大差市院区) | 项目 | 右眼(OD) | 左眼(OS) | | :--------------------- | :-------------------------------- | :----------------------- | | 姓名 | 王墨琛 | 同左 | | 性别 | 男 | 同左 | | 年龄 | 7岁 | 同左 | | 病历号 | 2508170524 | 同左 | | 角膜曲率(K1/K2) | 平均K1:45.55D;K2:46.94D | 平均K1:45.73D;K2:47.27D | | 角膜散光(Cyl) | -1.39D(约140度散光) | -1.54D(约150度散光) | | 眼轴长(AL) | 平均22.97mm | 平均23.12mm | | 前房深度/晶状体/角膜厚 | (无异常标注,SNR:999为优质数据) | 同左 | | 设备/时间 | TOMEY OA-2000,2025/08/22 14:45 | 同左 | --- #### (四) 眼底照相报告 | 项目 | 右眼(OD) | 左眼(OS) | | :------- | :--------------------------------------------------------- | :--------------------------- | | 检查时间 | 2025/8/22 4:37:46 PM | 2025/8/22 4:37:57 PM | | 影像表现 | 视网膜血管走行正常,视盘边界清晰,未见明显出血、渗出或病变 | 同右眼,结构正常,无明显异常 | | 备注 | 此报告为临床医生诊断辅助,最终解读由医生完成 | 同左 | --- ### 二、 儿童视力情况汇总解读(通俗版) --- #### 1. 核心结论:孩子目前是**低度近视+低度散光**,整体眼部结构健康,属于近视的早期阶段 * 7岁孩子正常的“远视储备”应该还有100~150度左右,现在已经用完了,还出现了近视度数,说明近视已经发生了。 * 双眼近视度数都不高,在100度上下,属于低度近视;散光也很轻微,不影响视力矫正。 --- #### 2. 分项目通俗解读 ##### (1) 验光度数(近视/散光) * **散瞳前电脑验光**:机器测出右眼近视75~100度,左眼近视100~125度,带一点点散光(25度左右,几乎可以忽略)。 * **散瞳后人工检影**:散瞳后(排除了眼睛的调节“假性成分”),右眼几乎没有近视,左眼只有25度近视。这说明孩子有一部分近视是“假性的”,和平时用眼疲劳有关。 * **试镜矫正**:给孩子试戴了近视镜片后,100度/125度的镜片能让孩子的视力矫正到1.0(正常视力),说明近视是真实存在的,需要后续复查确认。 ##### (2) 眼轴长度(近视发展的关键指标) * 孩子的眼轴长度:右眼22.97mm,左眼23.12mm。 * 对7岁孩子来说,眼轴每长1mm,近视大概会加深300度。这个长度已经接近同龄孩子的上限,说明眼球有一点点变长,这是近视发生的根本原因。 * 后续要定期监测眼轴变化,这比单纯看度数更能预测近视会不会快速加深。 ##### (3) 角膜曲率/散光 * 孩子的角膜(黑眼球)弧度基本正常,散光度数很低,不需要额外处理。 ##### (4) 眼底检查 * 眼底照片显示视网膜、视神经都很健康,没有因为近视出现病变,这是非常好的情况。 --- #### 3. 接下来的关键步骤与建议 1. **按医嘱去“复光”**:医生让8月25号去复光,就是散瞳药效退了之后,再测一次度数,确定最终要不要配镜、配多少度。 2. **如果需要配镜,一定要规范佩戴**:100度以上的近视,上课看不清黑板时戴,平时近距离用眼(写作业)可以不戴;如果度数再涨,就需要一直戴了。 3. **控制用眼习惯,延缓近视加深**: * 每天保证**2小时以上户外活动**(自然光下,不是隔着玻璃),这是最有效的延缓近视的方法。 * 近距离用眼20分钟,抬头看6米外的物体20秒,放松眼睛。 * 少用手机、平板,写作业时保证光线充足,坐姿端正。 4. **定期复查**:每3~6个月复查一次视力、眼轴,一旦发现度数涨得快,及时和医生沟通,考虑角膜塑形镜、低浓度阿托品等控制方案。 --- ### 补充说明 * 散瞳验光的结果是最准确的,电脑验光只是参考。 * 目前孩子的情况属于近视早期,及时干预、养成好习惯,完全可以控制住近视的发展速度,避免发展成高度近视。