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国人的心理问题如此严重,为什么心理学专业不受重视?没人重视心理健康,也没人看心理医生?
回答者: Lamberta 日期: 未知
中国过去一百多年,经历的是一轮一轮的集体创伤。战争,饥荒,政治运动。每一轮都超出个体的应对能力,击穿防御,留下无法被消化和叙述的东西。
一个人的创伤是心理问题,一代人的创伤是心理事件,几代人的创伤就变成了心理结构。它不再是可以被诊断的病,它变成了呼吸的方式,变成了正常本身。
这就是第一个困境:创伤被正常化了。
你所说的愧疚感、负罪感、毒性心理,在很多人眼里不是心理问题,是做人的道理,是传统美德,是大家都这样。当一种心理模式被文化定义为道德,它就获得了免被审视的特权。你问为什么没人重视心理健康,因为大量的心理问题已经被道德化了。一个被羞耻驱动的、永远觉得自己不够好的、不敢表达真实需求的人,在周围人眼里是一个懂事的人,有责任心的人,会替别人着想的人。病得被表扬了,怎么去看医生。
而战争结束不到百年。但战争结束的不是枪声,是代际传递的起点。
第一代是亲历者。他们没有机会处理创伤,没有语言描述,没有空间哀悼,没有资源修复。他们的应对方式是压抑,否认,沉默。他们把创伤打包,塞进地下室,然后继续种地,做工,养孩子。沉默在那个艰难的年代帮他们活了下来。但创伤不会因为沉默而消失。创伤会寻找出口。它最大的出口就是下一代。
第二代是在沉默中长大的人。他们的父母是创伤的幸存者,但没有成为创伤的处理者。幸存者的孩子在一个没有词汇的环境里长大。家里有一些东西不能说,有一些情绪不能表达,有一种弥漫性的压抑没有原因也没有名字。这一代人继承了父母的创伤反应,但不知道自己在继承什么。他们焦虑,抑郁,空,但找不到对应的事件。那个事件不是发生在他们身上/的,是发生在父母身上的。他们把父母的创伤活成了自己的性格。
代际创伤的核心机制就是这样:创伤不是被讲述的,是被模仿的。通过日常互动、情绪氛围、不经意的反应模式,一点一点渗透进孩子的身体里。
一个永远在讨好别人的母亲,她的女儿学会的不是讨好这个行为,是“我的需求不重要”这个底层信念。一个永远沉默的父亲,他的儿子学会的不是沉默这个习惯,是“表达是危险”的这套身体记忆。这些信念和记忆,在没有被语言化之前,就已经成了下一代人格的地基。
第三代就是你说的那些“人到中年都从来不知道健康的心理应该是什么样子”的人。他们从第二代那里继承了一个已经被损耗过的心理结构,又在自己的生命周期里遭遇了社会转型的全部压力。改革开放,城市化,独生子女政策,教育内卷,经济波动。他们没有任何缓冲。没有从上一代获得情绪调节的示范,没有从文化中获得心理健康的词汇,没有从社会结构中获得可以承接他们的专业人士。他们带着一个已经漏水的水桶,走了一段最颠簸的路。
心理学不受重视的第二个原因就在这里:代际创伤把心理问题变成了人格的一部分。
你不是得了焦虑,你是从小就这样。你不是患有抑郁,你是一直觉得活着没什么意思,但你以为这就是活着的滋味。当症状变成了人格,当疾病变成了性格,人就不会去求助。他觉得自己不需要被治疗,他觉得自己这个人不行。“我这个人不行”是心理学最强大的敌人,因为它通向的不是求助,是自我攻击。
还有一个层面。
一个社会在经历大规模集体创伤之后,会形成文化性的防御机制。这个机制包括几个方面。将苦难正常化,大家不都这么过来的吗。将忍耐美德化,吃得苦中苦,方为人上人。将心理问题污名化,看心理医生的都是精神病。这三种叙事加在一起,构建了一个对心理问题极度不友好的环境。在这个环境里,承认自己有心理问题意味着承认自己有病,同时承认自己不够能忍,不够坚强,不够正常。三重污名。
你问究竟是谁在弱化这个概念。
没有什么人需要为此负责,或者说,太多东西需要为此负责。
战争打断了心理学在中国发展的自然进程。
集体文化将心理痛苦纳入了道德评价体系。
代际传递把创伤变成了人格的默认设置。
心理健康教育和专业队伍长期跟不上需求。
每一个在痛苦中说算了的人,他们说的每一句算了,都在为这个系统贡献一份沉默的数据。
怎么让心理健康得到重视。靠呼吁,呼吁了很多年了。靠的是词汇的传播。当一个从来没有听说过CPTSD的人,第一次看到那四个症状描述,发现“这是我爸”“这是我妈”“这是我”的时候,那个瞬间,创伤从地下室被拎到了客厅。
词汇是心理健康的第一个基础设施。没有词汇,痛苦就没有形状。没有形状,就无法被谈论,无法被研究,无法被写入诊疗指南,无法被纳入医保,无法被教给下一代的父母。
重视不是等来的,是被看见逼出来的。
每一个能说出“这不是焦虑,这不是我的错,这是一种创伤反应”的人,都在逼这个系统正视它一直回避的东西。改变,就是这样一层一层发生的。
从一个人终于不再说“算了”开始。
二编:新写了一个回答,和本回答环环相扣,也对本回答做了一些补充,大家可以看看。
三编:继续通过回答其它问题来深入这个问题,大家感兴趣可以来看看。